如何写一篇Meta分析今天谈谈Meta研究设计

如何写一篇Meta分析?今天谈谈Meta研究设计

Meta分析是一种方法学,旨在对同类研究进行合并,在一定程度上起到了增加样本量的和统计把握度的作用。。
那么应该如何写一篇Meta分析呢?本文将进行一个全面的介绍。
实验设计
meta分析的研究设计,可以是自己先产生想法,也可以是在看文献过程中产生,然后需要检索文献,回答以下几个问题:
有无类似文献发表;
是否最近几年刚发表,而后无原始研究发表;
是否有足够的文献发表;

设定检索词
检索词的确定,最简单的办法就是利用已发表文献,可能和你一个主题的不一定有,但是类似的可能有,把检索词分为PICO,然后一个一个突破,例如你研究肺癌的化疗,关于肺癌的检索词,你就可以检索肺癌相关的其他meta分析,尤其是发表在高影响因子期刊的meta分析,参考一下。

数据库检索
确定好关键词后就需要在数据库中进行检索,目前的常用数据库有以下几种:
(一)英文数据库:
1、PubMed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed;
2、Embase:全球最大最具权威性的生物医学与药理学文摘数据库;

3、The Cochrane Library(循证医学图书馆):循证医学数据库。
(二)中文数据库:
1、中国知网(CNKI):http://www.cnki.net/;
2、万方:http://www.wanfangdata.com.cn/index.html;
3、维普:http://www.cqvip.com/。

研究方案的注册
目前多数期刊要求在发表前进行meta方案的注册:
1、在Cochrane协作网进行注册并在Cochrane上发表;
2、在公共注册网址(https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/)上注册。
文献筛选
当检索得到文献之后,可以把文献导入相应的软件,进行研究的筛选,可参考以下流程:

常用的文献质量评价工具

1、报告质量评价工具:
①RCTs的报告规范:CONSORT声明。
②非随机实验性研究的报告规范:TREND声明。
③观察性研究的报告规范:STROBE。
④诊断准确性试验的报告规范:STARD声明。
2、方法学质量评价工具
①RCTs:Cochrane风险偏倚评估工具。
②非随机实验性研究:Reisch和MINORS。
③观察性研究:CASP清单、NOS表和PACES。
④诊断准确性试验:QUADA、CASP清单和STARD声明。
Stata软件常用的Meta分析介绍
Meta分析主要包括异质性评价、报告偏倚的识别与控制以及敏感性分析这三种,通常使用Stata和RevMan这两个软件进行分析。以下主要简单介绍Stata的使用:
1、主要的数据类型与效应尺度指标:
①二分类变量:计算危险比、风险差或者比值比,可选OR/RR/RD。
纳入的研究为病例对照时只可以选择OR;队列研究通常为RR;而纳入研究的各RCTs人群的基线风险具有较好的一致性时,可以选择RD为合并统计量。
②连续性变量:计算加权均数差或标准化均数差。
对同一干预措施效应的测量方法或单位完全相同时,宜选择WMD,反之选SMD。

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